¿Cómo se aumenta el Pene?

 Cuando mencionamos aumento de pene estamos considerando en casi todos los casos un alargamiento así como un aumento de grosor en forma simultánea.

En mi punto de vista muy científico no encontramos evidencia sustentable en crecimiento peneano al usar pastillas, cremas, extensores o bombas de vacío, pero resultados bajo evidencia u observación nos indica otra cosa  donde existen múltiples reportes de crecimiento.

Por lo tanto en una consideración muy personal aunque el tratamiento quirúrgico SI tiene resultados favorables, sustentables y REPETIBLES con evidencia científica considerable, la combinación de técnicas tendrá un mejor resultado en el crecimiento tisular que en ocasiones no dependerá solo de una cirugía sino de la disciplina del uso de terapias combinadas para lograr los resultados deseados.

a)      Métodos Farmacológicos:

 Se refiere al uso de medicamentos para incrementar el tejido conectivo per se y por lo tanto dar un crecimiento efectivo y no solo el aumento del llenado de los cuerpos cavernosos tales como el VIAGRA, CIALIS, la L Arginina y el Gingseng asiático en sus diferentes presentaciones etc. Estos últimos aumentan medidas ciertamente pero a base de un llenado mayor de sangre del pene, haciendo mas lento su vaciamiento, retardando la eyaculación mejorando entonces el Performance Sexual mas no su tamaño definitivo ya que pasando el efecto las medidas del pene vuelven a ser las mismas.

Para aumentar el tejido con pastillas han salido una inmensa cantidad de Pseudomedicamentos que no solo roban el dinero y la esperanza del usuario sino también ponen en riesgo su salud. Si se pudiera efectivamente crecer el pene con solo unas pastillas la mayoría de los adultos tendrían penes mayores a los 20 cm y seria la industria farmacológica mas millonaria de la historia, y resulta no ser así.

La testosterona usada en forma científica y en edades cruciales ayuda al crecimiento si se mantiene en el cuerpo como testosterona libre. También se ha estudiado que la hormona Gonadotropina Corionica y la Hormona de Crecimiento ayudan a tener altos los niveles de testosterona libre mas si la combinamos con productos naturales tales como: Maca, Avena Sativa y Tríbulus Terrestres que contienen una sustancia que hace que la Testosterona Libre se le dificulte unirse a las proteínas del cuerpo como la Albumina y la Hemoglobulina, ayudara que el órgano viril si crezca de tamaño. Más este sería un trabajo de un médico ENDOCRINOLOGO y no de un Cirujano Plástico como yo.

El crecimiento de tejido de cualquier órgano  es posible pero también es lento y de mucha paciencia puede tomar meses o años.

b)     Métodos Mecánicos:

La extensión o expansión de tejidos es un método antiguo que se ha usado desde hace muchos años en Cirugía Plástica por medio de expansores o extensores titulares para aumentar de tamaño la piel, los dedos amputados parcialmente, los miembros en general en pacientes que sufren acondroplasia (enanismo) en los Fijadores de Ilizarov.

Los anillos que usan ciertas tribus de África para alargar su cuello, los platos para alargar los labios, y el embarazo son buenos ejemplos de cómo un tejido puede aumentar tamaño y luego volver a su estado normal.

El pene no es la excepción y se han usado extensores de uso diario con la finalidad de alargar el pene con el tiempo, artefacto con poco sustento científico y gran incomodidad al uso.

Un tejido se puede alargar cierto pero el costo es el adelgazamiento al hacerlo tal y como hacen los cuellos si largos y muy delgados de las mujeres de la tribu Karen en Tailandia.

Ejemplos :

No  existe evidencia científica  suficiente que apoye esta técnica de expansión o extensión  para el alargamiento efectivo del Pene más si esta comprobado en otros órganos.

Ejercicios de estiramiento cutáneo : Existen  una gran cantidad de reportes de la aplicación de múltiples protocolos de ejercicios de estiramiento  ya sea manual o con pesas que pretenden hacer lo mismo con el tiempo, no existen registros sustanciales para apoyar estas prácticas mas resulta congruente tomando en cuenta la expansión tisular ocurridas en otros órganos.

a)      Métodos de Vacío:

Existen bombas de vacío cuya finalidad puede ser médica, erótica o ya sea de crecimiento o expansión tisular.

Para los varones que padezcan dificultades eréctiles pueden usarla para producir una erección una vez hecha se coloca una banda de silicón en la base del pene para que no se regrese la sangre. Se usa también para fines eróticos- masturbatorios y para la finalidad de agrandarlo pretende ampliar los espacios donde se llenan de sangre los cuerpos cavernosos y así que entre mas sangre al pene en la erección fisiológica (normal) y así mas largo y mas ancho se vea.

No existen reportes sustanciales que esta técnica produzca aumentos definitivos en estudios prospectivos pero usa la misma intención de expansión tisular del las cavernas del tejido esponjoso de los cuerpos cavernosos del Pene y esta expansión tisular  si esta bien estudiada en otros tejidos del cuerpo.

La técnica habitual es usar el dispositivo de vacío de 5 a 10 minutos 2 veces al día con el pene lubricado para evitar laceraciones por 2 a 3 meses.

b)     Métodos Quirúrgicos :

 Aquí empezaremos desde lo mas sencillo a lo mas complicado y en la mayoría de los casos tendremos que combinar técnicas ya sean quirúrgicas y no quirúrgicas.

1)      Liposucción  del Área Púbica:

En muchos casos donde el pene aparenta estar mas pequeño observamos una gran cantidad de grasa depositada en el área púbica donde veremos que prácticamente se entierra el mismo en esa grasa por lo tanto procederemos a realizar una pequeñísima incisión de 3 mm en cada lado del pubis, infiltramos nuestra solución tumescente anestésica y retiramos la grasa necesaria por medio de Liposucción disminuyendo así el colchón que hacia que se escondiera o que se viera mas pequeño el pene del paciente.

1)      Liberación del Ligamento suspensorio:

El ligamento suspensorio es una estructura primitiva y sin ninguna función especifica importante en la erección o dirección del pene. La erección ocurre con un efecto Nervioso-mecánico-hidráulico donde por estimulación neurovegetativa aumenta el flujo de sangre a los cuervos cavernoso al mismo tiempo cerrándose la compuerta de salida o regreso de la misma para que no exista un vaciamiento rápido y por lo tanto ocurre una erección del mismo modo que entra el aire a un balón vemos como de estar desinflado toma forma y consistencia al entrar cada vez mas aire y se cierra la válvula del pivote para que no salga el aire.

Este ligamento aunque  se ha sostenido que sirve para mantener la horizontalidad del pene en erección se ha comprobado que es falso, a horizontalidad de la erección se debe única y exclusivamente a la integridad de este sistema de compuertas (hidromecánico) pero cuando este ligamento el cual fija la base del pene al hueso del Pubis es liberado parte del cuerpo del pene que esta interno y no visible se luxa hacia delante y es por eso que obtenemos de 2 a 3 cm de longitud aparente con este método.

El cual se realiza con un a incisión de 2 a 3 cm arriba de la base del pene  en el pubis llegado a el y liberándolo completamente. Es posible por medio de un injerto de tejido autologo (del mismo paciente) suturarlo y fijarlo en una distancia mas larga pero en mi personal punto de vista esta medida es innecesaria  en la mayoría de los casos.

La liberación del ligamento suspensorio en casos donde el pene es muy corto o muy retráctil se puede realizar con una incisión en V invertida más grande para hacer un colgajo de VY para alargar unos 2 a 3 cm el pene y además así evitar la molesta retracción en el pubis.

1)      Liberación de la  cara inferior:

El pene no esta fijo por su cara inferior pero en algunos casos existe una gran cantidad de piel que une la bolsa escrotal con la piel del pene y eso hace que el mismo se vea mas corto aunque sea en apariencia.

Es muy común realizar el ajuste o retiro de esta piel excedente después de liberar el ligamento suspensorio  y así tener un resultado mas cosmético y lograr una apariencia de un pene también mas largo por la parte inferior o ventral.

En algunos casos en lugar de quitar esa piel se realizan Z plástias múltiples para alargar esa piel y al mismo tiempo envolver la base y dar la apariencia de estar más largo.

1)      Engrosamiento del Pene:

Es tan importante o mas el engrosamiento peneano del cuerpo y de la corona del glande para una copula mas satisfactoria aunque la mayoría de los hombres se enfoca mas en lo largo.

Existen diferentes métodos desde los más sencillos o microinvasivos a los más complejos. Es muy recomendable que en los pacientes que se vaya a aumentar quirúrgicamente el pene ya tengan circuncisión o realizarla en la misma cirugía para mayor resultado estético y que el proceso inflamatorio posterior a la cirugía no vaya a  producir un problema de fimosis o parafimosis por el exceso de piel inflamado.

a)      Inyección de Acido Hialuronico:

El acido Hialuronico se ha usado ampliamente y desde hace ya cerca de 10 años en cosmética facial para rellenar surcos, arrugas, depresiones con excelentes resultados y sin reacciones alérgicas a diferencia de su predecesor el famoso colágeno. Con las nuevas presentaciones de grandes volúmenes liberadas recientemente por la FDA se puede realizar rellenos de 4 a 8 cc en una sola aplicación aumentando importantemente el volumen del cuerpo (2.5 cm de circunferencia) y la corona del pene con un efecto inmediato y un reposo del área de 3 a 4 días. La aplicación se coloca con cremas anestésicas y anestesia local siendo este un procedimiento de consultorio totalmente ambulatorio tanto así como ir al dentista. Su duración es variable pero puede ser de un año a año y medio, tiempo donde gradualmente se degrada y se pierde sin dejar ninguna reacción o huella de se presencia.

 

a)      Lipoinyeccion o Autotransplante de Grasa autologa.

Por medio de una transferencia de varios centímetros cúbicos de grasa (células vivas) obtenidas del área del pubis o abdomen. Por medio de una técnica de microliposucción muy cuidadosa se obtiene de 10 a 20 cm de grasa de células grasas vivas que se van a transferir o transplantar de una delicada forma se aplica en varias capas debajo de la piel del pene el cual previamente se le realizo una erección en vacío (por bomba de vacío) para ver la completa extensión de la transferencia.

El resultado final será de aproximadamente 2 cm más en la circunferencia del cuerpo del pene. En las primeras tres semanas se absorberá un 20 por ciento de lo trasplantado y en los siguientes tres a 5 años se ira degradando lentamente la grasa puesta.

Cuando uno transplanta grasa a tejidos mas profundos y gruesos como el músculo por ejemplo la grasa transplantada sera permanente.

b)     Colocación de Injertos Dermograsos:

Los injertos dermograsos son estos injertos compuestos de dermis la capa inferior de la piel y grasa. Son tomados del mismo paciente de la parte baja del abdomen hacia la región inguinal donde habitualmente existe un pliegue natural y no serán perceptibles las finas líneas de cicatriz resultantes.

Se trazan en forma de ovalo la cantidad que requeriremos de cada lado del pene se le retira la parte mas externa de la piel (epidermis) y se sacan un par de laminas de aproximadamente 12 x 4 cm se preparan para que su colocación sea uniforme y sin irregularidades y lo que hace es engrosar los tejidos blandos del pene y así tener mas colchón en la región lateral principalmente. Al cabo de 30 días veremos un pene mas  ancho en forma definitiva.

Con esta técnica la circunferencia del pene aumentara de 1 a 2 cm máximo y se podrá complementar posteriormente con inyección de grasa o Acido Hialuronico.

Aumento peneano con MTF bELLADERM

BellaDerm es una matriz dérmica acelular, que proporciona excelentes características de manejo y está listo para
utilizarse ya que no requiere hidratación. Ofrece un refuerzo adicional en las áreas con mayor debilidad en los defectos
naturales en el área facial y corporal. 

Una de las ventajas más importantes es su durabilidad, debido a que funciona como anclaje para el crecimiento 
interno de colágeno vascular del tejido receptor. BellaDerm  está disponible en varios tamaños y grosores, se almacena a temperatura ambiente y posee una vida útil
de alrededor de tres años.

El material es flexible y fácil de manipular para que pueda ser utilizado en el aumento del 
dorso nasal, el cual se ha venido usando desde hace 15 años para este uso para disimular irregularidades en los componentes del cartílago óseo, y particularmente para mejorar el 
resultado cosmético en pacientes con piel nasal muy delgada. Igualmente proporciona un volumen estable subcutáneo
para mejorar la apariencia cosmética cuando es utilizado para rellenos y cicatrices. 

Este injerto dérmico acelular ofrece una serie de características propias que evitan las complicaciones asociadas con los
materiales de implante y relleno comúnmente utilizados en estos procedimientos.

Los donantes del aloinjerto BellaDerm son solamente aquellos que han dado su consentimiento específico por escrito
 a MTF para que su piel pueda ser utilizada en este tipo de procedimientos.

Actualmente ha encontrado un papel muy importante en el Aumento Peneano siendo este como el tratamiento DELUXE para una aumento, natural, definitivo y sin problemas ulteriores tales como el aumento con grasa o PMMA (definitivamente lo desapruebo).

la foto (1)

la foto

a)      Colocación de implantes suaves de silicón cohesivo WideSoft®

Me dedique a la tarea de diseñar un prototipo de  implante de silicona cohesivo o sea del mismo material que se usa en los implantes de pantorrilla y busto pero con una forma, tamaño y textura que adapta perfectamente al cuerpo del pene y que permite un ensanchamiento definitivo de 1 a 1.8 cm de la circunferencia del pene.

Estos implantes aun están en fase de prototipo muy pronto estarán a la venta así como los implantes de mama, glúteo y pantorrilla actualmente están en el mercado.

 Esta técnica se puede combinar con las técnicas de elongación antes descritas así como la aplicación simultanea de acido hialuronico para aumentar otras áreas del pene.

 

 

Muestro esquemas:

 

Técnicas de Aumento Complementarias :

 Nos hemos concentrado principalmente a la elongacion y al engrosamiento del pene pero que sucede en los pacientes que sus testículos no son del tamaño deseado o existe una desproporción con el pene o simplemente por la edad o uso de medicamentos se han atrofiado y hecho mas pequeños y desean aumentarlos un poco de tamaño.

He diseñado un implante de silicona cohesivo que aumenta el tamaño del testículo al actuar como un escudo o capa externa parcial acoplándose perfectamente a la anatomía del testículo, aumentando su volumen inmediatamente tal como lo haría un implante de busto en una mujer al instante de la cirugía.

Este implante esta en fase de protocolo pero pronto estará en el mercado tal como los implantes de busto, pantorrillas o glúteo.

Objetivos

Realizarse en conjunto con la tecnica de elongacion del lig. Suspensorio

En conjunto de la inyeccion de Ac Hialurunico en la Corona.

El uso de Aloderm que cubra parcialmente el implante especialmente cerca de las heridas para evitar su exposicion.

Engrosamiento de la circunferencia del cuerpo del pene en 1 a 1.2 cm en forma inmediata..